做完体检，朋友们常常因为查出肺结节前来咨询。

“我怎么会有肺结节？”

“能消失吗？”

“是肺癌吗？”

“我该怎么办？”

咨询者攥着体检报告，表情焦虑，语气担忧。

那么，我们该如何正确认识、对待体检查出来肺结节？

今天就来给大家介绍一下。

要想什么是肺结节？体检发现肺部结节怎么办？

 首先先了解一下肺结节大概情况

√胸部CT检查时常常发现肺结节（检出率20~40%）。大多数肺结节是良性的，少数是肺癌。

√炎性、假阳性结节在复查时可能消退。实性、半实性及磨玻璃结节则可能与我们长久共存。

√我国对偶然发现的肺结节制定了专门的管理策略。检出肺结节后，宜规范随访，及时筛查恶性结节。

√科学筛查、随访、诊疗可使85%的恶性肺结节得到及时有效的根治，并避免对良性肺结节的过度诊疗。

√一般来说，结节直径越大、恶性概率越高。出现恶性征象，恶性概率较高。年龄越大，恶性肺结节的检出概率越高。

√年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素者是肺癌的高危人群：

① 吸烟，且每天吸烟支数×吸烟年数≥400，或曾经吸烟（每天吸烟支数×吸烟年数≥400），但戒烟时间不足15年；

② 有环境或高危职业暴露史（石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟尘等）；

③ 合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化，或既往有肺结核病史者；

④ 既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

√适量运动有助于预防肺癌。

√约63％的肺癌死亡是由吸烟所导致的，戒烟、远离二手烟害是预防肺癌的最有效手段。

什么是肺结节？体检发现肺部结节怎么办？下面上正文：

一、什么是肺结节？

肺结节是指：影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性。其中，直径<5 mm者定义为微小结节,直径为5~10 mm者定义为小结节[1]。

——通俗点讲，肺结节就是肺脏中不超过3cm的密度增高的结节。（超过3cm则叫肿块。）

二、体检中，肺结节有多常见呢？

近年来，由于检查手段的普及与进步：

（1）选择做胸部CT筛查的人群越来越多；

（2）影像科配备了人工智能诊断系统，许多肉眼分辨不出的结节得以现形。（有研究显示：AI诊断系统相比于传统的医师阅片方式，可将肺结节检出率提高8~25%[3]）

——肺结节成为了胸部CT检查中常见的异常结果。

具体有多常见呢？

（1）美国国家肺癌筛查试验对高危人群进行的筛查显示，肺结节检出率为：24.2%[4]。

（2）我国上海地区对随机入组的14506人进行筛查，结果显示，肺结节的检出率是29.89%[5]。

——因此，我们在体检中常常觉得，无论老幼，无论男女，查出来肺结节的人，好像变多了

三、检查出肺结节，意味着什么？

体检发现肺结节，虽不容忽视，也不必过度惊慌。

肺结节根据密度可以分为三类：实性结节、部分实性结节和磨玻璃密度结节。

根据性质可以为良性、恶性。

良性结节以结核球、炎性结节、错构瘤、动静脉畸形居多。

恶性结节则通常为支气管肺癌或孤立性转移癌。

早期肺癌常无明显临床症状，以肺结节的形式存在。目前，肺结节的检出率逐渐升高。（有研究表示：尽管高危人群中，肺结节检出率为24.2%，但这些肺结节中，有96.4%的肺结节为良性结节[2]。）

因此，我们应该关注肺部健康，积极进行一级预防，并在专业人士指导下，对结节进行规范的随访。

四、人群中，肺结节是肺癌的概率有多少呢？

美国国家肺癌筛查试验中，对高危人群进行3轮筛查，肺结节总体检出率是24.2%，结果显示：筛查发现的结节中，有3.6%是肺癌[4]。

我国上海地区对14506人进行筛查，结果显示，肺结节的检出率是29.89%，结果显示：筛查发现的结节中，有3.48%是肺癌[5]。

此外，国外亦有临床研究显示，偶发肺结节的恶性概率很低：仅有3~5%的概率可能是恶性的。

五、哪种肺结节的恶性概率更高？

虽然，在人群中，仅有3%~5%左右的肺结节可能是肺癌，但不同类型的肺结节，恶性概率是有区别的。

如果报告中，出现了以下描述，结节恶性的概率则相应增高，应当引起重视[1]：（航空健康管理中心重点提醒及管理对象）

（1）结节大小：随着肺结节体积增大到如6-8mm，其恶性概率也随之增加。据文献报道，＜5 mm的结节，恶性概率＜1%；5 mm~10 mm的结节，恶性概率为6%~28%，＞10 mm的结节恶性概率则为33~60%[11]。但肺结节大小对GGN的定性诊断价值有限，还需密切结合形态及密度的改变；

（2）结节形态：大多数恶性肺结节的形态为圆形或类圆形，与恶性实性结节相比，恶性亚实性结节出现不规则形态的比例较高；

（3）结节边缘：恶性肺结节多呈分叶状，或有毛刺征（或称棘状突起），胸膜凹陷征及血管集束征常提示恶性的可能；

（4）结节-肺界面：恶性肺结节边缘多清楚但不光整，结节-肺界面毛糙甚至有毛刺；

（5）中心型肺癌常见影像学表现：支气管腔内的肿块，管壁增厚、管腔狭窄和肺野肿块等。

六、除胸部CT，还有哪些检查项目和肺癌有关呢？

在临床诊疗中，胸部影像学检查（胸片、PET-CT等）、支气管内镜检查、痰脱落细胞学检查、血液肿瘤标记物检测等，均可作为肺癌的临床检查手段[1]。

而体检人群常常为无症状，伴有或不伴有高危因素的健康人群，因此，适用的筛查方法和临床诊疗不同。

七、体检对筛查早期肺癌的意义？

肺癌是我国乃至全球发病率、死亡率排名第一位的肿瘤，据调查，我国平均每分钟就有1.5人确诊肺癌。肺癌的5年生存率仅为19.7%（男性16.8%，女性25.1%）[7]，主要原因是，肺癌缺乏早期症状，超过60% 的患者出现症状、确诊时已为中晚期，而晚期肺癌5年生存率仅为10%，明显低于早期的77%。

有研究显示，人们对肺结节引发的关注、恐慌，常导致过度诊断和治疗。

因此，规范的对人群进行分层筛查，结合多种临床检查方法，定制联合筛查方案和随访时间，以达到早筛查、早评估、早干预的目的。[8、9]

八、什么样的人易患肺癌？我们该怎样预防肺癌？

医学上，我们把容易患某病的人群，称为“高危人群”。

（1）根据我国《肺癌筛查与管理中国专家共识》，肺癌的高危人群是[10]：

年龄≥40岁，且具有以下任一危险因素者：

①吸烟且吸烟指数≥400，或曾经吸烟且吸烟指数≥400，戒烟时间＜15年；（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数）

②有环境或高危职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）；

③合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

④既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

——无论是否是高危人群，都应当重视肺癌的预防。

（2）预防肺癌，应做到以下几点：

①远离烟害、戒烟、拒绝吸入二手烟，避免长期暴露在吸烟环境中；

②积极预防和治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）；

③多采用清炖、蒸、煮、水焯等低油烹调方式，下厨时使用油烟机，保持环境通风良好，避免油烟危害；

④ 足量摄入新鲜的各色蔬菜、水果；（不少于500g/天，蔬菜为主）

⑤ 适量运动；（保持150-300分钟/周中等强度的体育锻炼）

⑥避免接触煤烟尘、装修污染物等室内空气污染；

⑦高危职业应做好职业防护，定期参与单位安排的体检；

⑧如果经体检筛查出肺结节，应在专业医师建议下进行规范复查随访；

⑨不宜因担忧、焦虑而影响身心健康，同时应避免过度检查。

以上就是什么是肺结节，体检发现肺部结节怎么办大家应该有了一定了解，每年一次体检，不要忽视肺部的检查，做一个胸部CT。

悦康体检网温馨推荐相关体检预约链接
北京市体检预约 ← ←点击预约
天津市体检预约 ← ←点击预约
西安市体检预约 ← ←点击预约
呼和浩特市体检预约 ← ←点击预约

悦康体检网提醒您，以上链接可以实时查询预约日期情况，建议通过该链接直接预约。
悦康体检网是专业的全国体检预约平台，提供全国4000家公立医院及体检中心的个人/团体体检预约，预约方便，快捷。网上选择体检套餐到院即可体检，省去开单，排队、缴费等繁琐过程，为您节省时间还能享受活动优惠。
全国免费咨询热线：400-000-8968