身体里那些“疯狂的石头” —痛风石

来源：悦康体检网发布时间：2024-02-22 17:53:57

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痛风石又称痛风结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。

痛风石：“我是个沉默的‘健康杀手’”

说起人体中的石头，人们立即会想到胆结石、肾结石，往往忽视了我。虽然名声不显，可我的段位是“杀手”级的，医生称我为“痛风石”。先说说养育我的土壤，那就是血液中的高尿酸。无论男性还是女性，非同日2次空腹抽血，血尿酸水平超过420μmol /L，称之为高尿酸血症。

40年前，我惹祸了，医院的大夫们还围过来看个新鲜，可时至今日，我国高尿酸血症人群已占总人口13.3%，且逐年上升，大伙儿都见怪不怪了。长期的血尿酸升高，超过了饱和度，我就会破土而出，形成白花花的晶体，沉积在组织中，形成痛风石。

我最喜欢呆的地方是关节周围，尤其是跖趾关节（大脚趾内侧），也会跑到踝关节和手关节，小如芝麻、大如鸡蛋。我最小的兄弟，肉眼都看不到，检验师只能借助偏振光显微镜才能寻觅踪迹。

我疯起来可了不得。有一位医学老前辈，17世纪英国著名的内科医生托马斯·西德纳姆曾经这么描述我：“凌晨两点，被剧痛惊醒，脱臼一般的疼痛从大脚趾袭来，然后在脚踝、小腿游移不定。病人颤抖着，身体微微发热，疼痛随时间愈演愈烈，最后连衣服的重量都难以承受。”

最疯狂的是，我不但侵蚀关节，还攻击肾脏。小便中的尿酸盐水平持续升高，就该我发威了。我化身泌尿系结石，让主人肾绞痛发作起来，坐立不安有之，满地打滚有之，全身冷汗淋漓有之，严重者还得紧急手术。更可怕的是，我还充当“沉默的杀手”，沉积在肾间质，早期只会有夜尿增多的改变，谁会当回事呢？日积月累，晚期可导致慢性肾功能不全，甚至尿毒症。

为了不让我为所欲为，医生们想了很多办法。

第一，调整生活方式。我喜欢“偷袭”超重的人。如果他们喜欢吃高嘌呤的食物，比如动物内脏、海鲜、浓肉汤，再配上几杯啤酒或含果糖的饮料，那我就该蠢蠢欲动了。所以，努力减重、减少腹围，多吃蔬菜、水果、奶类，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，增加饮水量，就能把我牢牢“摁住”。

第二，高尿酸血症患者很多合并高血压病，要避免服用某些复方降压药。因为其中含有利尿剂成分，可促使血尿酸升高。

第三，不要忌讳服用降尿酸药物。现在有好几种新型药物，治疗效果可靠、副作用小，可在医生指导下长期使用。