体检的时候,不同人群应该注意哪些体检项目的区别?

来源:悦康体检网 发布时间:2022-11-16 12:38:34
当你走进体检机构时,是否常会面对种类繁多的项目、“套餐”感到茫然呢,你是否对自己的身体检查有所倾向呢?
体检的时候,不同人群应该注意哪些体检项目的区别?

我们在体检时,不同人群应该注意哪些检查?差别在什么地方,大家肯定想知道怎么选择体检项目

健康体检服务的重点是对常见慢性疾病的风险因素进行筛查和评估,项目目录的设置遵循了科学性、适宜性及实用性的原则,主张采用“1+X”的体系框架。



“1”为基本体检(即必选)项目:


1、检前自测问卷,包含对健康史、躯体症状、生活习惯、精神压力、睡眠健康、健康素养等的调查了解。

2、一般检查:包括身高、体重、腰围、臀围、血压、脉搏。

3、物理检查:

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内科:心、肺、腹部(肝、脾、肾)等;

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外科:浅表淋巴结、甲状腺、乳腺、脊柱四肢关节、肛门、外生殖器(男性);

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眼科:视力、眼压、外眼、内眼、辨色力;

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耳鼻咽喉科:外耳道、鼓膜、听力、鼻腔、鼻窦、咽喉;

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口腔科:口腔黏膜、牙齿、牙龈、颞颌关节、腮腺;

妇科:外阴、盆腔内诊(有性生活史)。

4、实验室检查:

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血常规、尿常规、便常规+潜血;

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生化:肝肾功能、血脂四项、血糖、血尿酸等;

妇科宫颈细胞学检查(有性生活史)。

5、辅助检查:

心电图;

胸X片或胸CT;

肝胆胰脾肾超声。


“X”为专项体检(备选)项目:


主要针对不同年龄、性别及慢性疾病风险个体进行筛查,以及其他部分检查项目的扩展。其中防癌体检是在常见癌症的高风险人群中,应用有效检查手段期望发现早期的恶性肿瘤或癌前病变,属于机会性筛查范畴,常常更多受到关注。


参考选择的原则如下

1

有早发高血压家族史、吸烟饮酒史、高盐饮食、长期精神紧张、或有头昏、头痛、眩晕不适者,可进行高血压风险筛查,包括:诊室血压的复测、动态血压监测、脉搏波传导速度(PWV)、踝臂指数(ABI)、血管超声、眼底血管照相等;检验项目增加同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、肾素等。

2

有冠心病史或早发冠心病家族史、或有心前区疼痛、压迫感及胸部不适者可进行冠心病风险筛查,包括:PWV、ABI、血管内皮功能(FMD)检查、心脏超声、颈动脉超声、动态心电图、心电图运动试验、冠脉CTA等;检验增加载脂蛋白A、脂蛋白(a)、心肌酶、肌钙蛋白、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、尿微量白蛋白等。

3

有高血压、房颤、风湿性心脏病、脑血管病家族史者,或有头痛、头晕、眩晕、短暂性脑缺血发作者可进行脑卒中风险筛查,包括:动态血压、PWV、ABI、FMD、心脏超声、颈动脉超声、经颅多普勒(TCD)、眼底血管照相、头CT或核磁;检验增加项目同于冠心病风险筛查。

4

有高血压或脑卒中病史或家族史、房颤、颈动脉狭窄、腹主动脉瘤病史,或有头晕、头痛、下肢跛行或凉麻者,可进行外周血管病风险筛查,包括:四肢血压测量、足背动脉触诊、颈部腹部血管杂音听诊、血管超声、PWV、ABI、FMD;检验增加项目同于冠心病风险筛查。

5

有超重肥胖、糖尿病家族史、妊娠糖尿病、高血压、冠心病史、血糖血脂异常史、习惯饮食热量超标活动少、有多饮口渴、多尿、多食、体重下降、倦怠乏力者,可进行糖代谢异常或2型糖尿病风险筛查,包括:体脂率、PWV、ABI、FMD、眼底血管照相、血管超声;检验增加餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、OGTT、糖化血清白蛋白、尿微量白蛋白、胰岛素、C肽、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白等。

6

有吸烟史、慢性支气管炎、哮喘病史、慢性咳嗽、咳痰、气短、喘息、胸闷者,可进行慢性阻塞性肺疾病风险筛查,包括:肺功能、胸CT检查等。

7

有肺癌家族史、长期吸烟或被动吸烟史、长期受环境污染、肺部结节性质未定需随访、慢阻肺、慢性肺纤维化病史,或伴咳嗽、胸痛、咳痰者,40岁以上可进行肺癌风险筛查,包括:胸CT、肿瘤标志物CEA、SCC、CYFRA21-1、NSE。

8

有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、月经初潮早绝经晚、未生育和哺乳、有胸部放疗史、有乳房不适、乳头异常分泌物者,可进行乳腺癌风险筛查,包括:乳腺超声、乳腺钼靶(35~40岁以上)、肿瘤标志物CA15-3、CA125、CEA。

9

有宫颈癌家族史、不洁性生活史、白带异常、阴道出血的21岁以上女性,可进行宫颈癌风险筛查,包括:TCT、HPV、肿瘤标志物SCC、CEA。

10

有慢性病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝炎病史,常食用黄曲霉污染食物者,可进行肝癌风险筛查,包括肝脏超声或CT/核磁、AFP、异常凝血酶原Ⅷ等。

11

有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉、结肠腺瘤病史、长期高脂高蛋白高热量饮食者,或有下腹痛、便血、粘液便、不明原因贫血(男性)、大便习惯改变(尤其45~50岁以上)者,可进行结直肠癌风险筛查,包括:肛诊、结肠镜、肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA24-2、多靶点粪便DNA。

12

有胃癌家族史、胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎病史,不良饮食习惯、或有上腹痛、消瘦、不明原因贫血(男性)、黑便者(尤其40岁以上),可进行胃癌风险筛查,包括:胃镜检查、幽门螺杆菌(Hp)、胃蛋白酶原及胃泌素17、肿瘤标志物CA72-4、CEA。

13

有前列腺癌家族史、慢性前列腺炎症史,或有排尿不适、血尿(尤其50岁以上)男性,可进行前列腺癌风险筛查,包括:前列腺触诊、前列腺超声或核磁、肿瘤标志物PSA、f-PSA。

14

女性完善妇科盆腔超声检查,可有助于发现卵巢肿物、子宫肌瘤、子宫内膜异位所致卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌症、子宫内膜异常等。

15

绝经后女性、老年男性、体重低、摄入钙不足、户外活动少、或有全身疼痛、骨折史者,可进行骨质疏松风险筛查,包括:骨密度检查、钙、磷、维生素D、骨代谢检测。

16

有夜间打鼾、日间嗜睡、肥胖、小下颌或颈围宽、合并高血压、冠心病等疾病者,可进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征风险筛查,进行睡眠呼吸监测检查。



其他备选项目包括:


体适能检测、心理测评、中医体质辨识、功能医学检测等,可依据个体情况及需求意向选择。



一般随着年龄增长,整体人群趋势为中年人代谢性疾病发生率较青年高,老年人心脑血管病、肿瘤发生率升高,因而除前述疾病风险人群外,也可以结合年龄参考体检项目备选增项。

此外,不同职业有工作性质、生活习惯和状态特点的差别,也可作为检查项目的针对性参考。特殊目的如女性孕前检查除常规必选项目、妇科检查之外,常常还包括感染筛查、血型、甲状腺功能、Hp检查等。


以上就是体检的时候,不同人群应该注意哪些体检项目的区别。

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