危险信号1.记忆力减退影响生活

近事遗忘是阿尔茨海默病最常见的早期症状。

除此之外，还包括忘记重要的日期和活动，反复询问同样的问题，重复购物，重复服药等。

上述症状反复出现且事后往往无法回忆。

与正常衰老的区别:正常衰老只是偶尔想不起约会或者记不清名字，事后能回忆起来。

危险信号2.无法胜任原本熟悉的事务

阿尔茨海默病患者经常会发现自己无法完成原本很熟悉的事务，如做饭、开车去熟悉的地方、打电话、玩熟悉的游戏等。

与正常衰老的区别:正常衰老只是偶尔记不住某个步骤或者本来要说的话，细想还是能想起来。

危险信号3.言语表达或书写出现困难

阿尔茨海默病患者会经常忘记简单的词语或者出现找词困难的情况，导致谈话突然停止或者突然间不知道如何继续谈话、重复地自言自语等。

由于患者忘记了很多词语，所以经常会出现一些情况，如当你给他一支笔的时候，他没办法说出这是笔，只能说“可以用来写字”;他们找不到牙刷了，求助的时候只会说“放到嘴巴里的东西”，而不能说出“牙刷”这个词。

与正常衰老的区别:正常衰老只是有时会出现找词困难的情况，大部分时间是正常的。

危险信号4.混淆时间地点

阿尔茨海默病患者会记不住季节、日期、地点等。他们有时候在家附近的公园散步，结束后怎么也找不到回家的路，也不知道自己身在何处;或者在家里找不到则所。当别人问他今天是几号的时候，患者往往回答不来。

与正常衰老的区别:正常衰老只是偶尔会想不起今天星期几或自己本来打算去哪里。

危险信号5.判断力减弱或消失

阿尔茨海默病患者都会经历判断力或决策力逐渐下降的过程。

如:他们会失去对金钱价值的判新力，常常将一大笔钱给专职诈骗者;他们在个人梳洗或者保持个人清洁方面有障碍，没办法正确地穿衣服，把衣服反着穿或者夏天披棉袄、冬天穿短袖;个别患者还会用脏抹布洗脸，用红酒洗手等。

与正常衰老的区别:正常衰老只是偶尔会做出某个不恰当的决定。

危险信号6.抽象思维障碍

抽象思维作为一种重要的思维类型，具有概括性、间接性和超然性的特点，简而言之就是透过具体的现象看到事物的本质。

阿尔茨海默病患者常常会出现抽象思维障碍，如面对五颜六色的苹果、香蕉、橙子、西瓜等，患者没办法说出它们的共性都是水果。再如，他们会对数字失去概念，也不知道该如何应用数字。

与正常衰老的区别:正常衰老只是偶尔会出现不知道银行卡余额及支出情况等。

危险信号7.东西摆放错乱且失去寻找的能力

阿尔茨海默病患者可能会把东西摆放错乱导致丢了东西无法找回，而他们可能会因此指责身边人偷窃，这种情况会随着时间的推移越来越频繁。

如，患者会把熨斗放在冰箱里，把钥匙放在鞋子里等。

与正常衰老的区别:正常衰老只是偶尔会不记得把家里的物品(如钥匙)放在哪里，但一般事后能找回。

危险信号8.情绪和行为改变

阿尔茨海默病患者情绪波动较大，上一秒还是心平气和，下一秒就烦躁不安，对家属拳打脚踢;上一秒还很高兴，下一秒就泪流满面，而且找不到导致情绪变化的原因。

与正常衰老的区别:正常衰老只是偶尔会出现心情低落或心烦意乱等情况，但自我调整后可恢复。

危险信号9.个性改变

患上阿尔茨海默病后，原本很有礼貌的人喜欢用脏话骂人，原本性格平和的人变得执拗、歇斯底里、处处与家属作对，原本爱干净的人变得不修边幅。

他们变得困惑、多疑、易激惹、恐惧，常常怀疑家属偷了自己的钱财或者家属要害自己。

与正常衰老的区别:正常衰老只是随着年龄的增加，性情或多或少会出现某些改变，但都在可理解的范围内。

危险信号10.失去动力与激情

阿尔茨海默病患者往往变得很消极，沉浸在自己的世界里，如成天坐在电视机前，没事总爱睡觉，以前喜欢的事情也不再热衷，不喜欢搭理人，开始从爱好、社交活动、工作项目或运动中脱身。

与正常衰老的区别:正常衰老只是偶尔会对工作和社交产生厌倦，但经过自我调整后状态一般都可以恢复。

医学指导/广州医科大学神经科学研究所副所长，广医二院神经内科副主任、神经变性病与认知障碍专科主任 刘军教授

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