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女性压力性尿失禁

来源：悦康体检网发布时间：2023-06-28 16:12:28

标签：健康资讯亚健康预防

压力性尿失禁（SUI）是指在喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹部压力增高时，出现不自主的尿液流出。这是由于膀胱和尿道之间结构出现异常，当腹部压力增加时，传导至膀胱和尿道的压力不一致，膀胱压力增高而尿道压力没有相应增高所致

张女士42岁，个性随和、豪爽，与同事间关系很好，办公室里常能听到她爽朗的笑声，但最近她突然沉默了，原来她有了难言之隐——每当她大笑，尿液便不由自主漏出；伤风感冒时，只要咳嗽尿液也会不由自主漏出。这令她其苦不堪言。

张女士是得了什么病吗？她来到医院进行了检查，医生告诉张女士，她得的是中老年妇女常见的一种疾病——女性压力性尿失禁。
什么？压力性尿失禁？是因为工作压力大导致的吗？张女士不禁疑惑。
当然不是，医生告诉张女士，压力性尿失禁（SUI）是指在喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹部压力增高时，出现不自主的尿液流出。这是由于膀胱和尿道之间结构出现异常，当腹部压力增加时，传导至膀胱和尿道的压力不一致，膀胱压力增高而尿道压力没有相应增高所致。
另外，也与尿道周围肌肉松弛有关，主要见于女性，特别是多次生育或有产伤的患者，偶见于未生育的女性。

压力性尿失禁会给女性的生活、工作、社会交往、夫妻生活等带来严重的不便；增加精神上的烦恼和痛苦，如抑郁、失眠等；尿液浸湿会阴部导致会阴部湿疹、皮炎等严重并发症。

尿失禁常见于哪些人群？
相对于男性，女性更容易出现尿失禁，尤其是怀孕、多次分娩、绝经后女性；
中老年人更容易出现尿失禁；
肥胖的人更容易出现尿失禁；
吸烟、有尿失禁家族史、合并神经系统疾病或糖尿病的人也容易出现尿失禁。
另外，子宫切除术、体力活动、便秘、肠道功能紊乱和慢性咳嗽等均可能与压力性尿失禁的发病有关。
尿失禁该去哪个科室就诊？
尿失禁应去泌尿外科就诊，女性压力性尿失禁也可以去妇产科就诊。

压力性尿失禁怎么治疗？
尿失禁患者首先应进行非手术治疗。非手术治疗也可用于手术前后的辅助治疗。
1. 生活方式干预：又称行为治疗，包括减轻体重，尤其是体质指数（BMI）超过30 kg/m2者，戒烟，减少饮用含咖啡因的饮料，避免或减少腹压增加的活动。
2. 治疗便秘等慢性腹压增高的疾病。
3. 盆底肌训练：盆底肌训练又称凯格尔（Kegel）运动。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）不少于3秒，松弛休息3-6秒，连续做15-30分钟，每天重复3遍；或每天做150-200次缩肛运动。持续3个月或更长时间。
4.盆底电刺激治疗：盆底电刺激通过增强盆底肌肉的力量，提高尿道闭合压来改善控尿能力，可联合盆底肌训练应用。
5.药物治疗：药物治疗可减少患者的漏尿次数，改善生活质量，常用药物包括度洛西汀、雌激素、盐酸米多君等。
非手术治疗效果不佳或依从性不好的患者可选择手术治疗，重度 SUI患者可直接手术治疗。
压力性尿失禁的预防措施有哪些？
增加对压力性尿失禁的了解，减轻心理压力；
避免危险因素，如肥胖、吸烟、高强度体力运动及存在便秘等长期增加腹压等；
通过盆底肌训练、生物反馈等可一定程度减少压力性尿失禁的发生率。

SUI在中国女性中总体发病率为18.9% ，在50-59岁年龄段， SUI的发病率最高，为28.2%；城市患病率(16.4%) 低于农村(21.4%)。您千万不要因为不好意思而不寻求医生的帮助，更不要听信偏方什么的而延误治疗。
我院泌尿外科今年成立了下尿路/盆底功能亚专科小组，常规开展经闭孔尿道中段悬吊术（TVT-O）、前盆底重建等盆底功能手术，为女性患者解决疾病所扰。

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