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三高——高血压、高血脂、高血糖,大家都不陌生,近年来,“第四高”——高尿酸,也为越来越多的人熟知。不少中青年人的体检报告单上也常常出现了尿酸增高,据了解,我国高尿酸血症约有1.77亿人,已经超过了糖尿病1.14亿人,紧追高血压(2亿人)、高血脂(3亿人)。
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,与痛风密切相关,并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。
说到痛风,大家对它可能比高尿酸血症更熟悉,不少人马上就会想到不能吃海鲜、不能吃动物内脏、不能吃火锅、不能喝酒……
可是,你有没有想过,哪怕只吃素菜,如果选择不正确的话,也会导致高尿酸?一些植物性食物的嘌呤含量比动物性食物还要高?
今天,小编就带大家了解一下高尿酸血症患者到底该怎么吃。
其实,早在2017年我国就发布过一个卫生行业标准——《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》(WS/T 560-2017),在这个标准中,就列出了常见食物的嘌呤含量。
其中,紫菜(干)、黄豆、绿豆等植物性食物的嘌呤含量不比动物性食物低,所以一味吃素,如果没有选对品种,也会导致摄入的嘌呤过高,当然,食物的品种是一方面,吃的量也要注意。
《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》(WS/T 560-2017)指出,高尿酸血症与痛风患者应基于个体化原则,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物,控制能量及营养素供能比例,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。
建议避免的食物
应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。
对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。
建议限制食用的食物
高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。
鱼类食品。
含较多果糖和蔗糖的食品。
各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日,女性不宜超过1个酒精单位/日。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒 145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL。
建议选择的食物
脱脂或低脂乳类及其制品,每日 300 mL。
蛋类,鸡蛋每日 1 个。
足量的新鲜蔬菜,每日应达到 500g 或更多。
低GI(生糖指数)的谷类食物。
充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少 2000 mL。
那么,具体每天该摄入多少能量呢?
摄入能量以达到并维持正常体重为标准。
在轻体力活动水平情况下(如坐姿工作),正常体重者每日给予25 kcal/kg~30kcal/kg能量,体重过低者每日给予35kcal/kg能量,超重/肥胖者每日给予20 kcal/kg~25kcal/kg能量。
在中体力活动水平情况下(如电工安装),正常体重者每日给予30 kcal/kg~35kcal/kg能量,体重过低者每日给予40kcal/kg能量,超重/肥胖者每日给予30kcal/kg能量。
在重体力活动水平情况下(如搬运工),正常体重者每日给予40kcal/kg能量,体重过低者每日给予45 kcal/kg~50kcal/kg能量,超重/肥胖者每日给予35kcal/kg能量。
备注:体质指数(BMI)判定体重状况:BMI<18.5kg/m
² 为体重过低,18.5-24.0kg/m
² 为体重正常,24.0-28.0kg/m
² 为超重,BMI≥28.0kg/m
² 为肥胖。 BMI=体重÷身高
² 。(体重单位:千克;身高单位:米。)
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