引起同房后出血的情况有哪些？如何预防宫颈病变及同房后出血呢？

来源：悦康体检网发布时间：2022-09-15 16:42:20

标签：体检指南女性体检

同房后出血主要见于宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、尖锐湿疣等，只要出现了接触性的出血，不管出血量的多少，都要就诊明确原因。出血量多，甚至伴有明显疼痛的，需要紧急就诊；出血量不多，无其他症状的，可以安排时间尽早就诊。

一般遇到同房后出血的患者，医生首先会选择做妇科检查，直视下检查阴道壁是否有疣状赘生物、破溃或者是炎症的表现，然后检查宫颈的情况。

宫颈息肉脱出宫颈口或者宫颈有赘生物的，往往肉眼就能有所发现，当直视下没有明显异常的，需要及时筛查宫颈TCT+HPV，有时候还需要做盆腔超声来明确妇科检查看不到的宫颈管及宫腔的情况。

当TCT或者HPV结果异常时，往往提示宫颈存在病变的可能，有些需要进一步做yin道镜下的活检，来协助判断病变的程度。

当宫颈出现高级别病变时，往往需要宫颈锥切术来明确，当宫颈锥切术明确的病变确实比较严重时，少数需要子宫切除手术来治疗。

如何预防宫颈病变及同房后出血呢？

当然，多数的同房后出血，只是由于存在yin道炎症、宫颈炎症、宫颈息肉，所以注意个人卫生，做好润滑和前戏，减少损伤、减少阴道炎、宫颈炎的发生能起到预防的作用。

定期的妇科检查和宫颈癌筛查（TCT+HPV）也很重要。筛查的意义在于及时发现癌前病变，将癌阻断在摇篮里。妇科检查能发现宫颈息肉，及时做息肉摘除术，也能在一定程度上起到预防的作用。

另外，适龄注射HPV疫苗，也能阻断部分与宫颈癌发病关系密切的HPV的感染，降低宫颈癌发病率。

阴道宫颈的筛查都未能发现异常，但是仍然出现反复的同房后出血，宫腔镜检查能够排查宫颈管内以及子宫内膜有无异常导致的出血。

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