体检报告指标一：血压

收缩压正常值上限为140毫米汞柱，舒张压正常值上限为90毫米汞柱，超过这个标准就认为血压高于正常。

体检时需注意提前静坐10分钟，保持情绪稳定，此外一次血压增高，不能确诊高血压，确诊需经过至少三次不同日期的血压测量。

健康处方：低盐饮食，适当锻炼，戒烟限酒；应定期监测血压，遵医嘱服用降压药，避免突然停药或减药。

体检报告指标二：血糖

血糖检测主要包含空腹血糖和糖化血红蛋白(糖化HGB)。空腹血糖(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)正常值是3.9-6.1毫摩尔/升。当空腹血糖高于正常范围6.1毫摩尔/升，称为高血糖。

糖化HGB反映的是过去90天血糖控制的平均水平，用于评价长期血糖的控制情况。

血糖非固定值，受多种因素影响，一次放纵餐、高强度运动或情绪激动都会引起血糖增高，这些情况都属于一过性高血糖，但如果长期处于高血糖状态并不加以控制，最终可能就会戴上“糖尿病”帽子。

健康处方：控制总热量，少食多餐，戒烟限酒，避免过度劳累；监测血糖，遵医嘱长期药物治疗，定期门诊随访。

体检报告指标三：转氨酶

转氨酶是最直接反映肝细胞正在受伤害的指标，主要关注丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。

ALT正常值范围为0U/L-40U/L。

不过，ALT缺乏特异性，疲劳、饮酒、感冒、情绪因素等多种原因都可造成肝细胞膜通透性改变，但由此造成的转氨酶增高一般不会高于60U/L。一旦ALT值高于80U/L，就有诊断价值，需前往医院就诊。

AST正常值范围为0U/L-40U/L

。AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似。一般情况下，AST的升高幅度不及ALT。一旦AST值高于ALT值，说明肝细胞损伤和坏死程度较严重，此时测定同功酶(ASTs与ASTm)的意义更大，轻度肝损时仅有AST升高，重度肝损时ASTm明显升高。

这两项指标增高明显多见于肝炎、肝脏肿瘤、使用肝损害药物等。不过有些生理情况下也会出现“假阳性”，需排除大量饮酒、剧烈运动、过度劳累、发热、妊娠等情况。

检查当天，在检查前不能吃早餐、喝水，也不能开展体育锻炼或剧烈运动。抵达医院后，应安静休息20分钟，再抽血化验。

喝酒会影响肝功能中转氨酶的指标，检查前一晚不能饮酒。

同时，要尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。若身体条件允许，最好在做肝功能检查前3-5天停药。

健康处方：避免使用肝脏毒性药物，戒烟限酒，劳逸适度；两周后门诊复查。

体检报告指标四：肿瘤标记物

甲胎蛋白(AFP)：常用于原发性肝癌、消化道肿瘤肝转移的监测。肝癌的诊断标准之一为AFP≥400微克/升，乙肝、肝硬化、妊娠或生殖肿瘤亦可出现AFP不同程度增高。对于甲胎蛋白低度升高的患者，应结合影像学做动态观察。

癌胚抗原(CEA)：广谱性肿瘤标志物，在肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌中均可升高。临床上主要用于监测胃肠道肿瘤的复发和转移。

糖类抗原CA153：乳腺癌特异性标志物，30%-50%乳腺癌患者可见CA153增高，但乳腺癌早期时CA153阳性率低。

健康处方：多数肿瘤标志物特异性、敏感性有限，如仅一次升高无需过于惊慌，建议1个月后肿瘤专科就诊，动态监测指标。

结节、息肉、占位性病变是什么？

-结节/包块
结节是体积比较小的肿物，稍大一些的称为包块，可发生于身体的任何部位。大部分结节属良性，定期随访即可。

体检中，甲状腺结节十分常见，平均每五个中国人就有一人罹患甲状腺结节。

甲状腺结节是否需要治疗，主要由结节性质决定。

体检中发现的甲状腺结节绝大多数是良性的，不过，近年来甲状腺癌的发生率逐年上升(与放射性接触、自身免疫、遗传等因素有关)，所以鉴别结节的良、恶性十分重要，最主要的方法是通过超声检查来判断。

如在体检中发现结节/包块，需要关注其硬度、活动度、边界和生长速度。中老年人群体检时如发现结节/包块，即使不痛不痒、没有症状，也要引起重视，及时就医治疗。

65%的非肿瘤性息肉属于胆固醇息肉，与饮食高度相关，高胆固醇饮食或有脂肪肝的患者特别容易得胆固醇息肉。

胆固醇息肉多在1厘米以内，以多发形态常见。对于1厘米以下的胆固醇息肉可以每半年到一年复查B超，观察其大小、形态、数量的变化，无需手术。

将历年体检报告进行对比，按期复查，才能让体检真正为健康把关。

本文来源：文汇报 

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