听力

来源:百度百科 发布时间:2021-04-27 09:35 浏览:1245
基础释义

听力检查或称测听是通过观察声刺激所引起的反应,以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病的检查。检查听力可用纯音、噪音、短声或语言(耳语、口语)等,由声源直接或经仪器送到受检耳。

检查须知

一、检查前禁忌:需将耳道内的耵聍清理干净。二、检查时禁忌:1、安静环境中。2、语音试验时检查者注意每次发音力量一致,词汇通俗易懂,发音准确,清晰。注意不要让受检查者看到检查者的口唇。3、音叉试验时选择适当频率的音叉。 按一定方法敲击音叉。试验时音叉放于正确部位。持音叉柄部不触及叉部,叉部不触及头发。4、防止听觉疲劳现象。5、表测试时秒表要与外耳道的平面线上。6、受检者要坐好,不要乱动,并且闭目。7、对照耳必须正常,对照者之年龄要相当。

指标结果
0~25分贝
临床意义

了解听力损失的程度、性质及病变的部位。

检查过程

1、语音测试:在长于6m以上的安静环境中进行,地面划出距离标志,患者立于距检查者6m处,但身体不能距墙壁太近,以免产生声音干扰。受检耳朝向检查者,另一耳用油棉球或手指堵塞并闭眼,以免看到检查者的口唇动作影响检查的准确性,检查者利用气道内残留空气先发出1~2个音节的词汇,嘱患者重复说出听得词汇,应注意每次发音力量应一致,词汇通俗易懂,高低音相互并用,发音准确、清晰。 2、表测试:患者坐位、闭目,用手指塞紧非检查侧耳道口,检查者立于患者身后,先使患者熟悉检查的表声后,将秒表于外耳道平面线上,由远而近反复测验其刚能听到表声离耳的距离。记录方法以受检耳听距(cm)/该表标准听距(cm)表示,如100/100cm、50/100cm。 3、耳语检查法:在长6m的静室内进行。以耳语强度说出常用词汇,记录受试耳可以听清的距离并与正常耳比较(受试耳听距/正常耳听距)。 4、音叉检查法:音叉放于距耳道口约1cm处,听得者为“气导”;置于颅骨上听得者为“骨导”。是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉,其振动频率分别为128、256、512、1024、和2048Hz。 5、纯音听阈测试:包括气导和骨导测试。气导测试先从1KHz开始,病人听到声音后,每5dB一档地逐档下降,直至听不到时为止,然后再逐档增加声强(每档升 5dB),如此反复测试,直至测到确切听阈为止。再以同样方法依次测试其他频率的听阈。检查时应注意用间断音,以免发生听觉疲劳。骨导测试的操作方法与气导测试相同。 6、电反应测听:利用叠加平均技术记录听觉系统声诱发电位,判断听觉系统功能状态,分析耳科和神经科的某些疾患。目前用于临床的主要有耳蜗电图、听性脑干反应和中潜伏期反应。 7、耳声发射检查:临床建议使用诱发性OAE中的瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。可应用诱发性耳声发射进行新生儿的听力筛选,简便、快速,有肯定OAE反应者可判为外周听力正常;与听觉诱发电位检查结合可鉴别耳蜗性和蜗后性听觉系统病变。 8、声阻抗测听:其基本测试项目有:鼓膜平面静态声顺值测定、鼓室图和镫骨肌反射测试。

不适宜人群

从1000到4000 Hz间的听力损失在40-50dB左右的患者,并不适合采用耳蜗电图。两侧性质相同耳朵。