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痛风初次发作或者发作的频繁程度剧烈,可能需要积极的控制炎症。
如果患者痛风发作此起彼伏,上一次痛风还没有好,下一次其它关节又痛风,上述情况可能在积极抗炎治疗时,同时加上降尿酸治疗。
患者可用抗炎药物预防痛风发作,可能需要长期服用,如非甾体抗炎药或小剂量的秋水仙碱长期服用,或小剂量的糖皮质激素长期服用,预防痛风的反复发作。
同时给予降尿酸治疗,选择适合患者本人降尿酸药物,血尿酸逐渐平稳的降到理想程度,同时血尿酸水平长期稳定在理想水平后,能够很好的控制和预防血尿酸,所导致痛风的急性发作,使患者长期预后达到乐观的情况。
预防痛风发作的方法如下:;
1、戒酒,尤其是啤酒和白酒;
2、避免高嘌呤类饮食,如肉类食物、海鲜、动物内脏、牛羊肉、罐头、坚果等食物含嘌呤较高,不适合食用;
3、多饮水,每天饮水2000ml以上,可饮用清水、矿泉水、白开水,不能喝饮料,尤其是含糖饮料;
4、较胖患者建议控制体重,适度的降低食物总热量,增加运动量,建议有氧运动,避免剧烈运动、对抗性运动;
5、注意保暖,避免受寒;
6、生活规律;
7、进食新鲜蔬菜和水果;
8、避免长期使用可能引起血尿酸升高的药物。
怀疑自己患有痛风怎么办?
痛风是有危害,比如会引起关节炎造成痛风性肾病,对血管也有影响。
怀疑痛风时,首先要做血尿酸的检测。大部分痛风病人长时间内都会出现血尿酸增高。
要检查病人关节里有无血尿酸,用超声、CT,现在技术能够看见过多尿酸盐是否沉积在关节里。
针对肾脏,可能要检查尿常规。也可以做肾脏超声,有利于发现肾脏里尤其是肾小管里有无尿酸盐的沉积,有无出现肾结石、肾盂积水甚至肾脏有无萎缩,出现肾功能不全。血尿酸经过肾脏时,对肾脏结构也会造成影响,病人会出现血尿、蛋白尿,通过尿常规的检测能够发现。
对于痛风病人,可能要做全面检查比如血生化检查血尿酸情况、尿常规检查肾脏有无受损、超声波检查看关节、肾脏有无病变。
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